بخش جراحی
رییس بخش جراحی : دکتر فرهادی
متخصص جراحی عمومی
مسئول بخش : تیمور رحیمی نسب ،کارشناس پرستاریازسال 88 سرپرستار جراحی
*******
پرسنل بخش : 7 پرستار آقا و 4 پرستار خانم .1 نفر منشی و 4 نفر نیروی خدماتی
رسمی یک نفر/ پیمانی یک نفر / شرکتی سه نفر / طرح 5
نفر / پرستار پیام آور یک نفر
******
پزشکان شاغل در بخش
متخصص جراحی عمومی ( دکترمجتبی فرهادی - دکترمحمد رضا نامداری )
متخصص زنان ( دکتر نسرین منصوری - دکتر سمیه ادایی - دکتر عاطفه طهموری )
متخصص ارولوژی ( دکتر سید امین میر صادقی )
متخصص گوش و
حلق و بینی ( دکتر حسین محمدی )
متخصص چشم( دکتر فرشاد آدینه وند )
تعداد تخت به تفکیک پزشکان :
جراحی عمومی : 6 تخت / ENT: 4 تخت /
چشم : 3 تخت / اورولوژی: 4 تخت / زنان : 3 تخت / ایزوله :4 تخت
*****
عمل های شایع بخش جراحی :
چشم : فیکو .گل مژه .ناخنک .عمل جراحی خارج کردن اجسام خارجی.شالازیون
.
ارولوژی : TUL / پروستاتکتومی / واریکوسلکتومی
/خروج DJ /هیپوسپادیازیس /یورتروپلاستی/سیستوسکوپی
زنان : افزایش BP / ماستیت / پره اکلامپسی/ Hyperemesis/ gravidarum...
ENT : تانسیلکتومی/ کنترل خونریزی/ رینوپلاستی /سپتوپلاستی / جا اندازی بینی/ خروج اجسام خارجی
جراحی عمومی : آپاندکتومی /کله سیستکتومی / هرنی / جراحی های انسداد روده / گچ گیری / جااندازی
شکستگی
******
فرآیند پذیرش بیماران
مددجویان بعد از تشکیل پرونده جهت عمل جراحی به
بخش مراجعه نموده و متناسب با نوع عمل مددجو ،آزمایشات روتین و نوار قلب و CXR و KUB
انجام می شود و آموزشهای
قبل از اتاق عمل به مددجویان داده شده و توصیه می شود تا از ساعت 12 شب قبل از عمل
NPO باشند . صبح روز عمل آموزشهای حین بستری داده
شده و از مددجو تاریخچه ی قبل از اتاق عمل انجام شده و در برگه ی اتاق عمل نوشته
شده و از مددجو بر حسب سن و شرایط خاص Line با سایز مختلف گرفته شده و بعد از
هماهنگی لازم به اتاق عمل فرستاده می شود .
*****
شرح
وظایف پرستاران بخش جراحی
تقسیم بیمار بر اساس case method باشد .
آنژیوکت بیماران دارای تاریخ و ساعت و همچنین نام
فرد انجام دهنده ی پروسیجر باشد و بعد از 72 ساعت تعویض شود .
ست های سرم دارای برچسپ مشخصات بوده و بعد از 48 ساعت
تعویض گردد.
نام و مشخصات هر بیمار و شماره تخت بیمار در بورد
و در بالین ثبت شده باشد .
برگه ی چارت علایم حیاتی بر بالین بیمار باشد و بعد
از ترخیص ضمیمه ی پرونده گردد.
تحویل هر نوع وسیله متعلق به بخش به سایر بخش ها همراه با دریافت رسید باشد .
دادن دارو حتما با ترالی مخصوص دارو انجام شود .
از دادن سرنگ و سر سوزن های آلوده به همراه بیماران
جهت انداختن در safety
box اکیدا خودداری شود.
گزارش پرستاری با خط خوانا نوشته شود و داروهای ذکر
شده در برگه گزارش پرستاری تیک زده شده و در پایان با مهر و امضا بسته شود .
Order پزشک به دقت چک شده ،تیک زده شده و در پایان با ذکر
تاریخ و ساعت انجام آن بسته شود.
جواب آزمایشات ، سونوگرافی و سایر پیگیری ها بلافاصله
به پزشک مربوطه اطلاع داده شود .
برای بیماران آماده عمل علاوه بر پیگیری جواب آزمایشات
،نوار قلب و گرافی ،گروه خون نیز چک شود .
به بیماران آماده عمل نکات زیر تذکر داده شود :
الف: از ساعت
10 شب NPO باشند. ب: محل عمل جراحی را shave نمایند .
ج:برگه ی آموزش قبل از عمل به بیماران داده شود
. د: ساعت 7 و 30 دقیقه صبح در بخش حضور
داشته باشند .
برگه ی قبل از عمل در پرونده بیمار تکمیل گردد.
در برگه گزارش پرستاری BP بیمار و ساعت تحویل مددجو
به اتاق عمل ذکر شود .
بیماران با BP بیشتر از 90/160 و کمتر از
60/90 OR تحویل
گرفته نشود .
هنگام تحویل مددجو به OR موارد زیر ذکر شود : محل عمل
shave باشد. NPO بودن یا نبودن بیمار مشخص باشد. اتیکت مشخصات و نوع عمل جراحی داشته باشد
. وسایل اضافی و دندان مصنوعی و زیور الات
نداشته باشد .
از انداختن پیستون سرنگ به داخل safety box خودداری
شود .
گزارش پرستاری و برگه ی چارت خوانا باشد .
پرونده ی بیماران ترخیص شده تحویل منشی بخش گردد.
قبل از ارسال نمونه ی آزمایشات بیماران به آزمایشگاه
از بودن برچسپ مشخصات بر روی آن اطمینان حاصل شود .
درخواست آزمایشات
مطابق order پزشک
باشد و در غیر این صورت مطابق روتین بخش انجام شود .
برای بیماران بالای 40 سال نوار قلب و برای بیماران بالای60 سال علاوه بر نوار قلب ،CXR نیز درخواست گردد.
مسئول شیفت عصر و شب بر کار و نظافت نیروهای خدماتی
نظارت داشته باشد.
حضور پرستاران در شروع شیفت های کاری به موقع بوده
و تحویل شیفت در بالین بیمار انجام شود.
پرستاران دارای لباس فرم مناسب و اتیکت باشند.
مسئولیت بخش در شیفت های عصر وشب بر عهده ی مسئول شیفت می باشد.
همکاری و مشارکت در برنامه ی اعتبار بخشی و ارتقا
کیفی بیمارستان و همچنین حضور در کلاس های مربوطه برای تمامی پرسنل بخش الزام می باشد.
اطلاع رسانی
به بیماران در مورد حقوق بیمار بستری
در بخش .
تکمیل نمودن فرم خطاهای پزشکی در شیفت مربوطه در صورت
بروز خطا .
همکاری با سایر بخش ها و مسولین بیمارستان
چک کردن لیست تجهیزات موحود در بخش .
توجه به داروهای پر خطر بخش. ( تمامی داروهای مخدر
، دیگوکسین ،انسولین ، ترکیبات تغذیه کامل وریدی،اولین دوز آنتی بیوتیک ها ،کلرور پتاسیم
، خون و فر آورده های خونی حتما توسط دو پرستار مهر و امضا شود .
رعایت 9 اصل ایمنی بیمار
رعایت احتیاط های استاندارد برای تمامی بیماران
.
رعایت شستشوی صحیح دست قبل و بعد از دارو درمانی
.
آگاهی
به موضوعات اعتبار بخشی بیمارستان .
برگه ی درخواست رادیولوژی ، اکو کاردیو گرافی ،سونوگرافی
و سی تی اسکن تکمیل شده و دارای مهر بخش و پرستار
ارسال آمار بخش ( تعداد بیماران مربوط به هر پزشک
به صورت جداگانه ، تعداد بیماران آماده عمل ) به مسئول بخش .
درج تاریخ بر روی safety box و بستن درب آن و تحویل به
نیروی خدمات جهت دفع صحیح بعد از 72 ساعت مسول بخش جراحی